Diabète gestationnel

Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

Le diabète gestationnel (aussi appelé « diabète de grossesse ») est un type de diabète passager qui se manifeste pendant la grossesse. Les femmes qui développent ce diabète ne sont pas diabétiques avant de tomber enceintes. Environ 3 à 12 % des femmes enceintes sont atteintes du diabète gestationnel.

Quand une femme enceinte devrait-elle faire un test de dépistage pour le diabète gestationnel?

Toutes les femmes devraient faire un test de dépistage pour le diabète gestationnel afin de réduire leur risque d’accoucher d’un bébé plus gros que la normale. Le test de dépistage devrait se faire entre la 24e et la 28e semaine de grossesse ou avant si la femme est susceptible de développer le diabète gestationnel.

Comment se fait le test de dépistage pour le diabète gestationnel?

Les antécédents médicaux et les facteurs de risque sont examinés, et un test de tolérance au glucose oral est aussi recommandé. 

Qu’est-ce qu’un test de tolérance au glucose oral?

Le test de tolérance au glucose oral est appelé le test « Trutol ». Ce test mesure la capacité de votre corps à utiliser le glucose. Pour ce test, vous devez boire un liquide sucré qui contient 50 g de glucose. Le corps absorbe ce glucose rapidement, ce qui fait monter votre glycémie (taux de sucre dans le sang) en 30 à 60 minutes. Un prélèvement de sang sera effectué environ une heure après que vous ayez bu le liquide. Le test de sang permettra de déterminer comment la solution a été utilisée par votre corps.

Si votre glycémie se situe :

• entre 7,8 et 11 mmol/L, vous devrez faire d’autres tests;
• à 11,1 mmol/L ou plus, vous souffrez de diabète gestationnel.

Qu’arrive-t-il si je reçois un diagnostic de diabète gestationnel?

Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous avez un risque accru d’avoir :

• de l’hypertension (prééclampsie);
• des infections (particulièrement des infections vaginales, rénales et de la vessie);
• une césarienne;
• des complications à l’accouchement (ex. : travail lent)

Que puis-je faire pour gérer mon diabète gestationnel?

Vous devez mesurer votre glycémie régulièrement (habituellement avant le déjeuner et une heure après les repas). Voici où votre glycémie devrait se situer :

Avant les repas et les collations en soirée : à moins de 5,3 mmol/L
Une heure après les repas : à moins de 7,8 mmol/L

Pour gérer votre diabète gestationnel, vous devriez aussi :

• suivre une diète et manger sainement;
• faire de l’activité physique;
• vérifier si votre urine contient des cétones;
• utiliser de l’insuline (si suivre une diète et faire de l’activité physique régulièrement ne suffit pas pour normaliser votre glycémie).

Est-ce que mon bébé sera diabétique à sa naissance?

Non, le diabète gestationnel chez la mère ne cause pas le diabète chez son bébé. Toutefois, votre bébé aura un risque accru de développer le diabète à l’âge adulte, et si votre enfant est une fille, elle pourrait être susceptible de développer le diabète gestationnel durant une grossesse.

Quels effets le diabète gestationnel peut-il avoir sur mon bébé?

Votre bébé pourrait :

• avoir un poids élevé à la naissance (plus de 9 lb ou 4 kg);
• avoir une glycémie faible à sa naissance;
• avoir la jaunisse;
• avoir des problèmes respiratoires (comme le syndrome de détresse respiratoire);
• avoir un risque accru de souffrir de diabète, d’obésité ou d’une cardiopathie (maladie du cœur) à l’âge adulte.

Qu’arrive-t-il si mon bébé a un poids élevé à sa naissance?

Les bébés qui naissent avec un poids élevé (9 lb ou 4 kg) peuvent être susceptibles de développer un diabète à l’âge adulte.

Quels facteurs peuvent me rendre plus susceptible de développer le diabète gestationnel?

Voici quelques facteurs de risque du diabète gestationnel :

• souffrir de surpoids;
• avoir des antécédents familiaux de diabète;
• avoir déjà souffert de diabète gestationnel;
• avoir accouché d’un mort-né;
• avoir accouché d’un bébé pesant plus de 9 lb;
• être âgé de plus de 25 ans.

Est-ce que je continuerai de souffrir du diabète gestationnel après mon accouchement?

La plupart des femmes qui développent le diabète gestationnel pendant leur grossesse ont un bébé en santé et cessent de souffrir de diabète après sa naissance. Toutefois, les études démontrent que 5 à 15 ans après avoir souffert de diabète gestationnel, 50 % des femmes développent le diabète de type 2.

Après avoir accouché, il est important de maintenir un mode de vie sain et actif afin de prévenir ou de retarder l’apparition du diabète. Il est aussi important que vous parliez à votre médecin de famille ou infirmière praticienne du dépistage du diabète de type 2.

Pour obtenir de l’information, visitez Diabetes Canada (en anglais seulement).